1204

　　■新聞助讀
　　比照初篩標準看看自己是否“新成屋高危”
　　根據篩查的流程，篩查對象首先要接受問卷調查和高危人群評估，銀行利率也就是初篩。什麼情況會被評估為高危人群？哪些人群是某個特定癌症的重點篩查人群？
　　省腫瘤醫院胸部腫瘤外科周鑫明主任、結直腸腫瘤外科李德川主任、腹部腫瘤外科郭劍民主任、乳腺腫瘤外科楊紅健主任，是本次浙江省城市癌症早診早治項目專家組成員。對於這些問題，幾位專家為大家提供了答案，大家辦公室出租可以對照來看一看，自己是否存在“高危”情況。
　　肺癌：正在吸煙、有吸煙史或吸二手煙嚴重的、有慢性蒸烤箱肺部疾病、有職業病史、家族中已有患肺癌者的中老年人（45歲以上的尤其）應該對肺癌保持警惕。國內外研究表明，肺癌的發生和吸煙、被動吸煙、室內化學物質污染、長期接觸油煙、長期生活於空氣污染的環境中等有關。
　　胃癌：家族中曾有人患過胃癌；感染幽門螺桿菌者；患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者；有胃息肉或做過胃部手術；長期喜食腌製品、高鹽食物及隔夜食物，或工作壓力較大、飲食不規律者。如果出現持續性上腹疼痛、飽脹，或進食時有輕微阻塞感，又或出現黑便，大新成屋便隱血試驗陽性，則應儘快到醫院查找病因，以免延誤病情。
　　結直腸癌：結直腸癌高發區的人群，比如說杭嘉湖一帶的海寧、嘉善等地區；結直腸癌有家族遺傳性，有癌症家庭綜合徵和家族性腺瘤病的家族成員也要引起註意；有放療史的病人；有腸息肉的病人，有慢性潰瘍性結腸炎病史的，結直腸癌變的可能性也比較大。
　　肝癌：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40歲以上男性；脂肪肝患者；長期嗜酒者；長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者；臨床診斷為肝硬化者；有肝癌家族史者；目前有肝區不適或疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常。
　　乳腺癌：一級親屬（媽媽、姐妹、女兒）中有患乳腺癌者，其患癌的風險會增加9倍；有癌前病變者，如有不典型乳腺增生、導管內乳頭狀瘤病等。此外，行經期延長、未育晚育、非母乳喂養、高雌激素水平等，也是已知的乳腺癌危險因素。
　　食管癌：50至70歲的老年男性；生活在北方地區或農村並有煙酒史，尤其是長期飲用烈性酒；腫瘤家族史和飲食習慣不良者，如喜過熱、粗硬飲食和進食過快；長期食用酸菜、腌制、熏制和霉變食物者；長期缺乏維生素C、維生素B、胡蘿蔔素者，原因不明的食道或者胃內隱血試驗陽性者。
　　篩查對象接受初篩後，若評估為高危人群者，將進行癌症篩查。這5大癌症，又分別篩查什麼項目呢？
　　肺癌：低劑量螺旋CT。
　　乳腺癌：乳房臨床檢查，乳腺彩色多普勒超聲檢查，部分進行鉬靶檢查。
　　結直腸癌：結腸鏡和病理活檢檢查。
　　上消化道癌：胃鏡和病理活檢檢查。
　　肝癌：血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
　　經臨床篩查後，大約一個月之內會告知參加篩查的人群。沒有病變的，建議其定期隨訪和干預；疑似病變者，建議其到具有癌症診斷和治療能力的三級醫院進行診治。
　　（原標題：比照初篩標準看看自己是否“高危”）